陕西榆林那名坠楼身亡的孕妇大概不会想到,她死后会成为这幺多人讨论的对象。
悲剧已然发生,怪医院管理不力,或者怪家长太过冷酷,都于事无补。有一点却很奇怪,明明是孕妇要生孩子,却无法决定剖腹还是顺产——只能把自己的性命交给家属。
所以,这些规定,到底是怎幺来的。
选择怎幺生 到底谁说了算
选择哪种分娩方式,难道不是孕妇说了算?
最起码从榆林孕妇坠楼事件来看,孕妇说了真不算,得让家属同意才行。
院方的依据是的《医疗机构管理条例》、《病例书写基本规範》。
这些规定都表明,对自己的身体有处分权的,只能是患者自己——「家属签字」制度,是为了满足家属的知情同意权。
孕妇从医院窗户跳下,结束了生命。
根据《医疗机构管理条例》规定,能徵得患者本人意见的时候,医疗机构必须徵得其同意,同时也应当徵得家属或被授权的代理人同意。
《病例书写基本规範》规定,对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。只有在患者不具备完全民事能力、无法徵得其同意时,医院才应让患者法定代理人签字。
同时,《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《病例书写基本规範》均规定,为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
上述三条规定,基本可以解释一切问题。
综合起来理解就是,患者能签字,就让患者自己签字——患者签不了字,就让家属代为签字——紧急情况下,家属签不了字,医院也能代为签字。
这些规定,医院会选择性执行。为了避免纠纷,即使患者自己能签字,医院也会要求患者和家属一块签,一劳永逸。至于代为签字,一般医院为了撇清责任,是不会去执行的。
于是,这就导致本来孕妇自己就能决定的事儿,必须经过家属同意后,才能执行。
在济南怎幺生 产妇说了算
落脚到济南,剖腹产或顺产的决定权,在谁的手里呢?
根据医院的说法,在济南,到底是不是要剖宫产,最终还是产妇自己来决定——术前协议依然需要产妇和家属双方签字,以避免一些特殊情况。
医生说,如果产妇必须要进行剖宫产,医院会和产妇及家人沟通,95%的家人,都会配合医生的建议。
另外,目前选择剖宫产的产妇,比例在50%以上,远远超过了15%的世界平均水平。
在二胎政策普及之后,这个比例有所下降,主要是有些孕妇为了二胎,会选择头胎顺产。
但是,因为目前产妇的年龄呈上升化趋势,很多高龄产妇要顺产,其实十分危险。医院也建议,产妇千万不能为了顺产而坚持,有手术指征的时候必须要顾虑到大人孩子的安全。
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